Διαγνωστική λαπαροσκόπηση

Συνήθως γίνεται μια μικρή τομή μεγέθους 1 εκατοστού στον ομφαλό για την εισαγωγή του λαπαροσκοπίου και μια δεύτερη τομή στο κατώτερο τμήμα της κοιλιάς για την εισαγωγή βοηθητικών εργαλείων. Εάν χρειαστεί, μπορεί να ληφθούν βιοψίες ή έκπλυμα δουγλασσίου για την διάγνωση ενδομητρίωσης ή για να βοηθήσει στην διάγνωση κακοήθειας. Εάν υπάρχει αμφιβολία για την βατότητα των σαλπίγγων μπορεί να γίνει έγχυση χρωστικής από τον τράχηλο της μήτρας μέσω καθετήρα και αυτό να ελεγχθεί εάν εξέρχεται από το κωδωνικό στόμιο της σάλπιγγας.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση γίνεται με γενική αναισθησία με χρήση διασωλήνωσης προσπαθώντας να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εισρόφησης. Όμως, εάν η πίεση που χρησιμοποιείται για διάταση της κοιλιάς είναι μικρή, η επέμβαση μπορεί να γίνει και με ήπια καταστολή.

Προϋπόθεση αποτελεί κατάλληλη αξιολόγηση της ασθενούς και ειδικές εξετάσεις όταν το απαιτούν οι περιστάσεις.

Ο χρόνος της επέμβασης είναι περίπου 30 λεπτά της ώρας αλλά εξαρτάται και από το σκοπό της επέμβασης.

Ο χρόνος νοσηλείας είναι βραχύς και είναι συνήθως 24 ώρες αλλά  μπορεί να πραγματοποιηθεί και ως επέμβαση ημέρας.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις :

  • Διαγνωστική προσέγγιση οξέος ή χρόνιου πυελικού άλγους
  • Έκτοπη κύηση
  • Ενδομητρίωση
  • Συστροφή εξαρτήματος
  • Καθορισμός βατότητας σαλπίγγων

Επεμβατική λαπαροσκόπηση 

Ενδείξεις:

  • Αντιμετώπιση εξωμητρίου κυήσεως
  • Λύση συμφύσεων οι οποίες μπορεί να αποτελούν αιτία χρόνιου κοιλιακού πόνου.
  • Αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας (ινομυωματεκτομή)
  • Αφαίρεση κύστης ωοθήκης
  • Αντιμετώπιση ενδομητρίωσης
  • Υστερεκτομή με ή χωρίς αφαίρεση των ωοθηκών
  • Ανάρτηση του κολπικού κολοβώματος
  • Στειροποίηση με χρήση ειδικών clips στις σάλπιγγες ή με ηλεκτροκαυτηρίαση των σαλπίγγων

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί κατά κανόνα να μετατραπεί σε επεμβατική λαπαροσκόπηση εάν οι συνθήκες το απαιτούν και υπάρχει και η σύμφωνη γνώμη της ασθενούς.

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Ο χρόνος νοσηλείας είναι σημαντικά βραχύτερος από το ανοικτό χειρουργείο (λαπαροτομία), με σημαντική λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη ανάρρωση και γρηγορότερη επιστροφή στην εργασία.

Search

Mobile Menou

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ